Burun Estetiği Sonrası Bilmeniz Gerekenler

Sevgili Hastamız,

Burun estetiği ameliyatınızda, bizi tercih ettiğiniz teşekkür ederiz. Mevcut burnunuzdan, mümkün olan en güzel burnu, maksimum titizlik göstererek yapmaya çalıştık. Ameliyat sonrası neler yapmanız gerektiği ile ilgili hazıladığımız bu yazıyı, okumanızı istiyoruz. Geçmiş olsun.

Burun estetiği ameliyatını kemikleri kırmadan yaptığımız için aşırı şişlik yada morluk beklemiyoruz. Ameliyat sonrası buz yada soğuk uygulama vermiyoruz. Aşağıdaki önerileri uygulayarak, oluşacak şişlik miktarını minimuma indirebilirsiniz.

-Ci*** 500 mg antibiyotik, sabah akşam bir adet için lütfen.
-Ger*** -K tablet ilk 5 gün ağrı için bunu kullanacaksınız.
-5. günde Dik*** tablet kullanmaya başlıyoruz. Günde 1 defa 5 gün boyunca.
-Ste*** burun spreyi. Günde 10 defa burun içerisine sıkınız.
-5 gün boyunca 2-3 yastıkla uyuyunuz.
-Çok sıcak yerde kalmayınız.
-Tansiyonunuzu artıracak faliyetlerden uzak durunuz. Başınızı öne eğmeyiniz.
-Uyku dışında dik posizyonda kalmaya çalışınız.
-Alçınız dahil banyo yapabilirsiniz. Evet lütfen banyo yapın. “Ben yine de ıslatmadan yıkanırım” a gerek yok 🙂
-Ameliyatta soğuk uygulama yapıldığı ve özenli cerrahi nedeniyle yüzünüze soğuk yada buz uygulaması yapmanıza gerek yok.

Op. Dr. Barış Çakır

Sonrası Burun Estetiği Sonrası Bilmeniz Gerekenler Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Burun Estetiği Ameliyatından Sonra İz Kalır Mı?

Açık rinoplasti yada açık teknik burun estetiği tercih edilen hastalarda burun altındaki kolumella denilen orta ete kesi yapılır. Kapalı teknik burun estetiğinde ise ameliyat burun deliklerinin içinden yapılır.

Her açık rinoplasti de iz kalır mı?

Her yara bir izle iyileşir, belli belirsiz olabilir yada gerçekten belirgin olabilir. Ne kadar iz kalacağını belirleyen faktörler şunlardır:

  • Deri kalınlığı; Kalın deride daha fazla iz kalır, ince deride daha az iz kalır.
  • Cinsiyet; Erkeklerde daha fazla iz kalır, genelde daha kalın deri vardır ve daha yağlıdır.
  • Cerrah; Cerrahın yara kenarları muntazam dikmesi yara izini azaltır.(Estetik dikiş)
  • Deri tipi; Sarı ve beyaz ırkta daha az iz kalır, esmer ve zencilerde yara iyileşmesi iyi değildir.
  • Yara iyileşme problemleri. Keloid bir yara iyileşme bozukluğudur. Yara aşırı kabararak iyileşir. Daha önce ameliyat oludunuz ve kabararak iyileştiyse keloide yatkınsınız demektir. Keloid daha sık kol, sırt omuz ve sternum üzerinde olur. Yüzde ve burunda nadir görülür.

Kapalı burun estetiği tercih edilen bir hastada burun alt etinde iz kalmaz. Ancak yapması daha zordur ancak bu konuda kendini geliştirmiş cerrahların, kullandıkları açık ve kapalı teknikler arasında, başarı açısından fark yoktur.

Sonrası Burun Estetiği Ameliyatından Sonra İz Kalır Mı? Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Revizyon (Sekonder) Burun Estetiği

Revizyon burun estetiği ya da revizyon rinoplasti daha önce bir veya birden fazla burun estetiği ameliyatı geçirmiş ve bu burun ameliyatı veya ameliyatlarla istenilen sonuç elde edememiş kişilere yapılan burun ameliyatıdır. Revizyon burun estetiği ameliyatına, sekonder rinoplasti veya revizyon burun ameliyatı da denir. Revizyon burun estetiği ameliyatı, burun ameliyatı sonrası oluşan komplikasyon ve şekil bozukluklarını ve/veya nefes alma problemlerini ve burun tıkanıklığını düzeltmek için uygulanır.

Dr. Barış Çakır, daha önce yapılan bir ameliyatta problem yaşayan hastalara yardımcı olmak üzere burun estetiği ve burun ameliyatları konusunda spesifikleşmiştir ve bu konu üzerinde bilimsel araştırmalar yapmaktadır.

Sonrası Revizyon (Sekonder) Burun Estetiği Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

No-Mor Burun Estetiği

Burun Estetiği Anayasası

Burun estetiği konuşmalarımda sık sık tekrarladığım bazı hedeflerim var. Anayasa Gibi <img src=" class="wp-smiley" style="height: 1em; max-height: 1em;" /> Burun estetiği anayasası. Hasta ve burun hakları <img src=" class="wp-smiley" style="height: 1em; max-height: 1em;" />

1. Burun estetiği ameliyatı olmak için, kamyon çarpmış gibi görünmeye gerek olmasın.
2. Burun estetiği ameliyatının sonunda gördüğüm sonuç, ameliyat sonucuyla aynı olsun. Bu neden önemli? Ameliyatta yaptığınız sonradan bozulup bambaşka bir şey haline gelebilir. Cerrah bunu ben mi yaptım diyebilir.Zamanla bozulan, ucu düşen burunları bilirsiniz.
3. Burun en kısa zamanda şekle girsin. 1. ayda ameliyat kendini göstersin. Hastam insan içine çıkabilsin. Tam şişlikler ver sertliklerin gitmesi için 1 yıl beklemek çok fazla. Düşünün; Araba alıyorsun, parasını veriyorsun, araba 1 yıl sonra geliyor.
4. 1. yılda gördüğüm şey lütfen değişmesin. Progresif thinking denilen bir kavram var. Burun yumuşak dokuları hasar görürse 5 yıla kadar burun değişmeye devam edebiliyor. Yaptığınız estetik ameliyatın zaman içinde sürekli değişmesi hatta bozulması kabul edilemez.

Peki bu anayasa gibi kurallar için nasıl tedbirler alıyorum?

Morluk ve şişliği minimuma indirmek için bir alet geliştirdim. Kemiği çekiç ve keski ile kırmak yerine 90 derece keski ile inceltiyorum. Dren koyuyorum. Soğuk ve buz yapmıyoruz. 10 hastanın birisi hafifçe yeşeriyor. Onun dışında morluk görmüyoruz. Hastalarım bunun adına NO-MOR Burun Estetiği dedi.

Kapalı burun estetiği ameliyatı daha çabuk iyileşir. Bu bilimsel bir gerçek. Yapması zordur ama yapanın elinde iyi çalışır. Ameliyatta daha iyi fikir verir. ameliyatta gördüğünüz şey ile ameliyatın sonucu daha benzerdir.

Subperikondrial diseksiyon 2012 de yayınladığımız bir teknik. Kıkırdak zarlarının altından ameliyat yapıyoruz. Kas,yağ gibi yumuşak dokulara zarar vermiyoruz. Böylece, progresif thinking (ilerleyici incelme) denilen deri yumuşak doku kaybı görmüyoruz. Bu diseksiyon sayesinde pitanguy ve scroll ligament denilen yapılarla içten bantlama yani teğelleme yapıyoruz. Böylece burun derisini kontrol ediyorum ve iyileşme sırasında oluşabilecek deri potlukları ve deri yuvarlaklaşmaları önlemeye çalışıyorum.

Op. Dr. Barış Çakır

Sonrası No-Mor Burun Estetiği Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Doğal Ama Havalı Burun Estetiği

Kapalı Rinoplasti (İz olmadan Burun Estetiği) Nedir?

Burun deliklerinin içinden yapılan ameliyata kapalı teknik rinoplasti (iz olmadan burun estetiği) denir.

İzsiz Burun Estetiği (Kapalı Rinoplasti) tipleri nedir?

Kapalı burun estetiği nin 2 ana grubu vardır. 1. Grupta burun estetiği ameliyatı nda burun ucu kıkırdakları görülmeden, burun kanat kıkırdağının üst kısmından 3-5 mm lik bir parçası çıkartılır. Burun kemeri alınır ve kemikler daraltılır. 1-2 saat de biter. Kıkırdak greftler çok fazla kullanılmaz. Bu tekniğin sonuçları daha az kontrollüdür. 2. Grupta, burun ucu kıkırdakları delikler içinden doğurtulur. Açık teknikler kullanılır ve burun kemeri alındıktan sonra burun ışıkları rekonstrükte edilir.

 İzsiz Burun Estetiği körleme mi yapılır?

Burun ucu kıkırdakları görülmeden yapılan ameliyatın, kontrol edilmesi çok zordur. Doğurtma tekniğinde, tüm bölgeler gözle görülerek yapılır. Açık teknikte tüm kıkırdaklar daha geniş açı ile görülürken, kapalı teknikte burun derisi ve kıkırdaklar ile bir bütün olarak önümüzde durmaktadır. “Biraz daha kaldırayım”, “Biraz daha kemer alayım”, “hayır hayır kalkık oldu biraz daha indireyim”, gibi geri dönüşler konusunda kapalı teknik daha başarılıdır.

Açık teknik mi iyi kapalı teknik mi iyi? Hangisini tercih etmeliyim?

Cerrahınız sadece kapalı yada sadece açık yapıyorsa zaten böyle bir tercihiniz olamaz. Genelde, plastik cerrahların daha hakim olduğu bir teknik vardır ve iyi bir sonuç için doğrusu cerrahın hakim olduğu tekniği kullanmasıdır. “Sana kapalı olmaz” gibi yorumlar genelde cerrahın kapalı yapmak istemediğini anlatır.

Rinoplasti de açık kapalı tercihi konunda tamamen şahsi fikirlerim nedir? 

Bu fikirler bana aittir, her cerrahın kendine ait görüşleri vardır. Cerrahların bazı konularda fikirlerinin farklı olması normaldir. Ben hem açık hem de kapalı tekniğe inanan ve gerektiğinde kullanan bir cerrahım.
1. Burun estetiği (rinoplasti) olan bir hastada da mümkün olduğu kadar

  • Doğal burun ışık ve gölgeleri olmalıdır.
  • Normal bir burun gibi, yumuşak olmalıdır.
  • Öpüşürken partnerin canını yakmamalıdır.
  • Uyuşukluk olmamalıdır.
  • Ameliyattan sonra rahatlıkla burnunu sıkabilmeli, sümkürebilmeli, parmağı ile burnunu temizleyebilmeli ve bu sırada ağrı duymamalıdır.
  • Arkadaşlarının, ameliyat olduğunu anlayabileceği herhangi bir İz kalmamalıdır.

2. Primer burun estetiğinde, kapalı teknik ile, yeterli tecrübesi olan cerrah, başarılı bir açık teknik sonucunu rahatlıkla elde eder. Her hastaya açık teknik tercih edilmemelidir.

3. İyi bir kapalı burun estetiği ile iyi bir açık teknik burun estetiği ameliyatının sonucunun aynısına daha az burun ucu ödemi ile ulaşılır.

4. Kapalı teknik burun estetiği genelde daha az kıkırdak greftleme ihtiyaç duyduğu için, L septoplastiye gerek yoktur. Textbook lar 10 hastadan birisi tekrar ameliyat olur der. Bu işi çok yapan cerrahların, burun revizyon ihtimalleri %5 in altındadır ancak yine de böyle bir ihtimal vardır ve bu ihtimali her zaman göz ününde tutulmalıdır. Birincil burun estetiğinde, septum kıkırdağı alındıysa ikincil burun estetiğinde kaburga ve kulaktan kıkırdak almak gerekir.

5. Tecrübelerime göre burun ucu kıkırdaklarını görmeden ameliyat yapılmamalıdır. Bu nedenle ben, kapalı teknik kıkırdak doğurtma tekniğini kullanıyorum.

6. İkinci burun estetiği ameliyatında problemler çok çeşitlidir. Burun ucu çok güzel olmuş ancak burun sırtında problemler varsa, Burun ucuna hiç dokunmadan kapalı teknik ile problem çözülür. Açık teknik tercih edilirse, güzel burun ucu da riske edilmiş olur.

7. Burun ucunda problem varsa, ancak aşırı değilse doğurtma tekniği ile kullanılabilir.

8. Burun ucu aşırı deforme ise açık teknik burun estetiği tercih edilmelidir. Kaburga yada kulak kıkırdağı ile burun ucu baştan şekillendirilecekse açık teknik daha iyi bir tercihtir.

9. Her birincil burun estetiğinde (primer rinoplasti) açık teknik ve yapısal burun estetiği tercih etmek, her düşman için top mermisi kullanmak gibidir. İş yine hallolur ama daha çok tahribat yapılır. Daha çok ödem ve uzun iyileşme süreci olur. Elde edilen buru daha sert olur.

10. Burun küçültme işlemlerinde, kıkırdak ve kemik çıkartıyoruz. Küçültülen iskelete deri ve iç kırmızı deri bol gelmektedir. Deriyi çıkartamıyoruz yani burna adapte olmasını bekliyoruz. Ancak. İçerdeki kırmızı deriler bazen büzüşmez kalınlaşırlar ve nefes problemleri yaratırlar. Kapalı rinoplasti kırmızı deri fazlalıkları olan yerlerden yapıldığı için ameliyat bittiğinde dikişe geçmeden önce fazlalıklar çıkartılır. Böylece deri fazlalılarına bağlı nefes problemleri oluşmaz.

11. 2012’de ASJ dergisinde burun tendonu adını verdiğim Pitanguy ligamenti ile ilgili bir makale yazdık. Pitanguy ligamenti denilen bu yapı kauçuk kıvamında yarı elastik ama çok güçlü bir yapıdır. Burun kasları ile dudak kasları arasında bir bağlantıdır. Bu yapı ile burun ucu hem ayakta durur hem de yumuşak olur. Yapısal rinoplastide bu sistem bozulur, yeri kıkırdak greftler yerleştirilir. O zaman burun yine ayakta olur ancak daha sert olur. Pitaguy 1960 da bu dokuyu tarif etmiş ve çıkartın yada kesin demiştir. İlk defa dikin, yada koruyun gerekirse kısaltın ve dinamik projeksiyon (burun ucu yüksekliği) kazanın diyen biz olduk. Böylece urun ucu düşmesi denile projeksiyon kaybı ihtimali çok azalır. Burun ucuna daha az kıkırdak koyulur. Kapalı teknik rinoplasti de burun tendonu kesilmeden ameliyat yapılabilir. Açık teknikte kesilmesi zorunludur ancak onarılabilir.

12. Plastik ve Rekonstrüktif cerrahi temelleri olan greft, flep, titiz cerrahi, doku beslenmesi ve yara iyileşmesi kurallarını bilmek, Rinoplasti gibi kıkırdak, deri, mukoza, kıkırdak ve kemik den oluşan bir organın, kıkırdak flep ve greft teknikleri içeren rinoplasti ameliyatında ciddi avantajlar sağlamaktadır.

Op. Dr. Barış Çakır

Sonrası Doğal Ama Havalı Burun Estetiği Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.