The different things to manage after the closed rhinoplasty is over

The pain occurs as a result of the closed rhinoplasty must be completely minimal in nature. Any kind of discomfort which the patient gets can be controlled with the use of some very mild analgesics. The process of noise reduction may require the patient to carry around a splint for the nose in order to support the new shape of the nose and until it is completely healed. Blood loss in small quantities can be a possibility after this procedure and the packing of gauge tape placed inside the nose can be required to change after small intervals.

The place where the incision is made during the closed rhinoplasty, will have stitches. The stitches are removed 3-5 days after the completion of the surgery. A swelling in the nose can persist for a period of time after the operation is over. Cold compresses can be used to get rid of the swellings. The complete healing of the nose is entirely dependent on the patient’s capability. Sunscreen must be used for the people going outdoors after the operation; this is because the nose is sensitive to the sun. A person can go back to leading his or her normal lifestyle after the passage of two days of the operation.

Sonrası The different things to manage after the closed rhinoplasty is over Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

The time required to get healed after the closed rhinoplasty

Many people think that recovering from an open rhinoplasty takes longer than recovery from a closed rhinoplasty. But in reality it has been seen that the time required for recovery from either of the surgeries is more or less the same. Hence in no way is a closed rhinoplasty worse than an open rhinoplasty. In open rhinoplasty, much less trauma occurs to the different cartilages of the nose. In many cases it has been seen that surgeons get much better results in open operations than when a closed approach is used.

Whether a person uses closed rhinoplasty or open procedures, the patients usually require 1-2 weeks of rest from school or workplace after the operation has been done. The small incision which is made between the nostrils may be visible for certain duration of time before it begins to fade away. The redness which is prevalent after the operation can be very easily hidden with the help of a bit of makeup. The placement of the incision is such that it will be hardly visible to the people after the operation is over. The incision is mainly a concern for very tall people whom people literally look up to.

Sonrası The time required to get healed after the closed rhinoplasty Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

The elementary closed rhinoplasty discussed

Rhinoplasty is a procedure involving different techniques for operations, which changes the functional as well as aesthetic property of a person’s nose. The nose can be accessed with the help of the incisions which are placed inside the nose. This kind of technique is known as closed rhinoplasty. External approach to the nose has become popular only in the recent times. Earlier internal rhinoplasty was the only option for the people. Similar principles are applied in both kinds of rhinoplasties no matter whichever approach a person takes.

Some basic properties of closed rhinoplasty are:

  • This kind of angioplasty decreases the need for dissection done surgically.
  • A decrease in the potential for post-operative scars.
  • The exact modifications which are required can be made.
  • The time for the operation is shortened by quite a bit.
  • Complete absence of the chances of occurring of scars.
  • The normal appearance can be gained very easily and quickly.
  • The ability to feel the changes made to the nose becomes quicker.

The experienced surgeons make use of both endonasal and external techniques for achieving the desired results. The decision to select a particular technique depends completely on the conditions and indications shown by the patient.

Sonrası The elementary closed rhinoplasty discussed Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Which one is better between closed rhinoplasty and open rhinoplasty?

Rhinoplasty as we all now is the process by which a nose job is done and it is a type of plastic surgery. There are different types of plastic surgeries and nose job or rhinoplasty , which are has become very common nowadays. Not only are they done for enhancing ones beauty. A lot of nasal problems are also used to solve by the process of rhinoplasty or nose job. The two processes that are used to do this are called closed rhinoplasty and open rhinoplasty.

The closed process is also known as endonasal rhinoplasty. The surgery incisions are all done inside the nose so it is called closed. The incisions made on the left and right nostrils are not connected so reposition the nasal skin can be difficult in this case. The whole operation is done through a narrow opening which has very limited visibility.

closed rhinoplasty,  open rhinoplasty, nose job
Which one is better?

Open rhinoplasty is most of the times preferred than closed rhinoplasty. In open rhinoplasty the access is more and is more improved in respect of surgical access. A trans-columellar incision allows easy access between the two nostrils.

Sonrası Which one is better between closed rhinoplasty and open rhinoplasty? Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

What do you mean by closed rhinoplasty?

Rhinoplasty is the term used to denote a nose operation. It is a type of plastic surgery that is used for correcting and reconstructs the form of any body part especially the nose. It aesthetically enhances the nose. Closed rhinoplasty is mainly used to resolve nasal problems.

Nose jobs are very common these days. Not only do they solve nasal problems, but they are also popular for making beautiful. In rhinoplasty the nasal skin is first removed then the skeletal framework can be seen. A lot of people suffer from different types of nasal problem or some of them the only way out is the rhinoplasty. The non-surgical process can modify and correct slight defects by injecting fillers in the subcutaneous.

One of the most confusing subjects one confronts is whether to choose open rhinoplasty or closed rhinoplasty. These two terms refer to the two types of surgeries that are used for rhinoplasty; in the first type, all the surgical incisions are placed inside the nostrils. And in case of open rhinoplasty, a small bridging incision is done, which is known as the trans-columellar incision.

Sonrası What do you mean by closed rhinoplasty? Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Rhinoplasty

Rhinoplasty, a nose job, is a cosmetic surgery process for correcting and reconstructing the shape, restoring the capabilities, and aesthetically enhancing the nose, by resolving nasal trauma (blunt, penetrating, blast), congenital defect, respiratory obstacle, or a failed major rhinoplasty. In the surgical procedures — closed rhinoplasty and open rhinoplasty — an otolaryngologist (ear, nose, and throat specialist), a maxillofacial surgeon (jaw, face, and neck specialist), or a plastic surgeon, creates a useful, aesthetic, and facially proportionate nose by separating the nasal pores and skin and the tender tissues from the osseo-cartilaginous nasal framework, correcting them as required for type and performance, suturing the incisions, and making use of both a bundle or a stent, or each, to immobilize the corrected nose to make sure the right therapeutic of the surgical incision.[1]

The non-surgical rhinoplasty process corrects and modifies slight defects of the nose by way of subcutaneous injections of biologically inert fillers; the outcomes are usually comparatively transitory, as compared with the outcomes of nose surgical procedure.

Sonrası Rhinoplasty Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Doğal Ama Havalı Burun Estetiği

Kapalı Rinoplasti (İz olmadan Burun Estetiği) Nedir?

Burun deliklerinin içinden yapılan ameliyata kapalı teknik rinoplasti (iz olmadan burun estetiği) denir.

İzsiz Burun Estetiği (Kapalı Rinoplasti) tipleri nedir?

Kapalı burun estetiği nin 2 ana grubu vardır. 1. Grupta burun estetiği ameliyatı nda burun ucu kıkırdakları görülmeden, burun kanat kıkırdağının üst kısmından 3-5 mm lik bir parçası çıkartılır. Burun kemeri alınır ve kemikler daraltılır. 1-2 saat de biter. Kıkırdak greftler çok fazla kullanılmaz. Bu tekniğin sonuçları daha az kontrollüdür. 2. Grupta, burun ucu kıkırdakları delikler içinden doğurtulur. Açık teknikler kullanılır ve burun kemeri alındıktan sonra burun ışıkları rekonstrükte edilir.

 İzsiz Burun Estetiği körleme mi yapılır?

Burun ucu kıkırdakları görülmeden yapılan ameliyatın, kontrol edilmesi çok zordur. Doğurtma tekniğinde, tüm bölgeler gözle görülerek yapılır. Açık teknikte tüm kıkırdaklar daha geniş açı ile görülürken, kapalı teknikte burun derisi ve kıkırdaklar ile bir bütün olarak önümüzde durmaktadır. “Biraz daha kaldırayım”, “Biraz daha kemer alayım”, “hayır hayır kalkık oldu biraz daha indireyim”, gibi geri dönüşler konusunda kapalı teknik daha başarılıdır.

Açık teknik mi iyi kapalı teknik mi iyi? Hangisini tercih etmeliyim?

Cerrahınız sadece kapalı yada sadece açık yapıyorsa zaten böyle bir tercihiniz olamaz. Genelde, plastik cerrahların daha hakim olduğu bir teknik vardır ve iyi bir sonuç için doğrusu cerrahın hakim olduğu tekniği kullanmasıdır. “Sana kapalı olmaz” gibi yorumlar genelde cerrahın kapalı yapmak istemediğini anlatır.

Rinoplasti de açık kapalı tercihi konunda tamamen şahsi fikirlerim nedir? 

Bu fikirler bana aittir, her cerrahın kendine ait görüşleri vardır. Cerrahların bazı konularda fikirlerinin farklı olması normaldir. Ben hem açık hem de kapalı tekniğe inanan ve gerektiğinde kullanan bir cerrahım.
1. Burun estetiği (rinoplasti) olan bir hastada da mümkün olduğu kadar

  • Doğal burun ışık ve gölgeleri olmalıdır.
  • Normal bir burun gibi, yumuşak olmalıdır.
  • Öpüşürken partnerin canını yakmamalıdır.
  • Uyuşukluk olmamalıdır.
  • Ameliyattan sonra rahatlıkla burnunu sıkabilmeli, sümkürebilmeli, parmağı ile burnunu temizleyebilmeli ve bu sırada ağrı duymamalıdır.
  • Arkadaşlarının, ameliyat olduğunu anlayabileceği herhangi bir İz kalmamalıdır.

2. Primer burun estetiğinde, kapalı teknik ile, yeterli tecrübesi olan cerrah, başarılı bir açık teknik sonucunu rahatlıkla elde eder. Her hastaya açık teknik tercih edilmemelidir.

3. İyi bir kapalı burun estetiği ile iyi bir açık teknik burun estetiği ameliyatının sonucunun aynısına daha az burun ucu ödemi ile ulaşılır.

4. Kapalı teknik burun estetiği genelde daha az kıkırdak greftleme ihtiyaç duyduğu için, L septoplastiye gerek yoktur. Textbook lar 10 hastadan birisi tekrar ameliyat olur der. Bu işi çok yapan cerrahların, burun revizyon ihtimalleri %5 in altındadır ancak yine de böyle bir ihtimal vardır ve bu ihtimali her zaman göz ününde tutulmalıdır. Birincil burun estetiğinde, septum kıkırdağı alındıysa ikincil burun estetiğinde kaburga ve kulaktan kıkırdak almak gerekir.

5. Tecrübelerime göre burun ucu kıkırdaklarını görmeden ameliyat yapılmamalıdır. Bu nedenle ben, kapalı teknik kıkırdak doğurtma tekniğini kullanıyorum.

6. İkinci burun estetiği ameliyatında problemler çok çeşitlidir. Burun ucu çok güzel olmuş ancak burun sırtında problemler varsa, Burun ucuna hiç dokunmadan kapalı teknik ile problem çözülür. Açık teknik tercih edilirse, güzel burun ucu da riske edilmiş olur.

7. Burun ucunda problem varsa, ancak aşırı değilse doğurtma tekniği ile kullanılabilir.

8. Burun ucu aşırı deforme ise açık teknik burun estetiği tercih edilmelidir. Kaburga yada kulak kıkırdağı ile burun ucu baştan şekillendirilecekse açık teknik daha iyi bir tercihtir.

9. Her birincil burun estetiğinde (primer rinoplasti) açık teknik ve yapısal burun estetiği tercih etmek, her düşman için top mermisi kullanmak gibidir. İş yine hallolur ama daha çok tahribat yapılır. Daha çok ödem ve uzun iyileşme süreci olur. Elde edilen buru daha sert olur.

10. Burun küçültme işlemlerinde, kıkırdak ve kemik çıkartıyoruz. Küçültülen iskelete deri ve iç kırmızı deri bol gelmektedir. Deriyi çıkartamıyoruz yani burna adapte olmasını bekliyoruz. Ancak. İçerdeki kırmızı deriler bazen büzüşmez kalınlaşırlar ve nefes problemleri yaratırlar. Kapalı rinoplasti kırmızı deri fazlalıkları olan yerlerden yapıldığı için ameliyat bittiğinde dikişe geçmeden önce fazlalıklar çıkartılır. Böylece deri fazlalılarına bağlı nefes problemleri oluşmaz.

11. 2012’de ASJ dergisinde burun tendonu adını verdiğim Pitanguy ligamenti ile ilgili bir makale yazdık. Pitanguy ligamenti denilen bu yapı kauçuk kıvamında yarı elastik ama çok güçlü bir yapıdır. Burun kasları ile dudak kasları arasında bir bağlantıdır. Bu yapı ile burun ucu hem ayakta durur hem de yumuşak olur. Yapısal rinoplastide bu sistem bozulur, yeri kıkırdak greftler yerleştirilir. O zaman burun yine ayakta olur ancak daha sert olur. Pitaguy 1960 da bu dokuyu tarif etmiş ve çıkartın yada kesin demiştir. İlk defa dikin, yada koruyun gerekirse kısaltın ve dinamik projeksiyon (burun ucu yüksekliği) kazanın diyen biz olduk. Böylece urun ucu düşmesi denile projeksiyon kaybı ihtimali çok azalır. Burun ucuna daha az kıkırdak koyulur. Kapalı teknik rinoplasti de burun tendonu kesilmeden ameliyat yapılabilir. Açık teknikte kesilmesi zorunludur ancak onarılabilir.

12. Plastik ve Rekonstrüktif cerrahi temelleri olan greft, flep, titiz cerrahi, doku beslenmesi ve yara iyileşmesi kurallarını bilmek, Rinoplasti gibi kıkırdak, deri, mukoza, kıkırdak ve kemik den oluşan bir organın, kıkırdak flep ve greft teknikleri içeren rinoplasti ameliyatında ciddi avantajlar sağlamaktadır.

Op. Dr. Barış Çakır

Sonrası Doğal Ama Havalı Burun Estetiği Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.