Burun Estetiği İle İlgili Sık Sorulan Sorular

  • Burun estetiği yapılırken burna nasıl şekil veriliyor?
    – Öncelikle operasyon sırasında, burnun iskeletini meydana getiren kıkırdakların içinde eğer varsa fazlalıklar alınır ve bu alınan kıkırdaklar, gerek görsel estetik gerek ise solunum kalitesi açısından gereksinim duyulan burun bölgelerine yerleştirilir. Ayrıca burun estetiği esnasında burnun yüz ile birleştiği noktalarda bulunan kemik yapısına ise mikro ekipmanlarla yardımı ile girişimde bulunulur. Böylelikle burun daha estetik ve daha nazik bir görünüme sahip olur.
  • Ameliyatlarda genel anestezi lokal anestezi mi tercih edilir?
    – 
    Burun estetiği söz konusu olduğu zaman pek çok hekim, genel anestezi kullanmayı tercih eder. Eğer hastanın genel anestezi için sakınca doğurabilecek herhangi bir engeli yok ise pek çok hekim de aynı tercihi yapar. Bu genel eğilimin en önemli nedeni elbette hekimin operasyona çok daha doğru bir şekilde odaklanabilmesidir. Öte yandan hastanın rahatı ve konforu için de genel anestezi, lokal anesteziye göre çok daha ideal olmaktadır.
  • Genel anestezi hangi avantajlara sahiptir?
    – Genel anestezinin burun estetiği alanında kullanılması sayesinde hastanın hayati tüm fonksiyon ve yapıları anestezi hekiminin kontrolü altında kalabilmesi sağlanır. Örneğin hastanın tansiyonu, operasyon sırasında gerekli olan düzeye bu sayede kolaylıkla getirilebilir. Ayrıca hasta açısından da genel anestezi son derece konforlu bir tercih olmaktadır. Çünkü burun estetiği sırasında hasta hiçbir şey hissetmez.
  • Burun tıkanıklığı sorunu burun estetiği ile ortadan kalkar mı?
    – Burun estetiği ile septum adı verilen ve burnun orta direğini meydana getiren alandaki sorunlar düzeltilebilir. Ayrıca kıkırdak yapıdaki olası bir deviasyon problemi de yine burun estetiği sayesinde hekim tarafından ortadan kaldırılabilir. Bu sayede, hastanın burnu hem hem görsel anlamda tatmin edici olacaktır hem de hastanın nefes alış verişi daha kaliteli hale gelir. Eğer hastada burun tıkanıklığı şikayeti var ise ve burnun dışında da eğrilik sorunu ve/veya burun ucunda yapısal sorunlar var ise bu durumda hastanın burun içinde yapılan girişim tek başına yeterli olmayacaktır. O zaman hekim, hastanın burnun şeklinde de değişiklik öngörür.
  • Burnun şekli düzeldiğinde burun fonksiyonları da düzelir mi?
    – Eğer bir burun yapısal olarak kötü ve/veya yetersiz ise o zaman burnun fonksiyonlarının doğru olduğundan bahsetmek pek de mümkün olamaz. Örneğin hastanın çarpık ya da eğik, yan duvarları içe doğru çökmüş, iç kemiği eğri bir burnu var ise bu hastanın solunum kalitesi de düşük demektir. Çünkü hasta yeterince ve de doğru nefes alamaz. Eğer burun estetiği sırasında hastanın burnun içi ve dışı birarada düzeltilmez ise burnun fonksiyonları iyileşemeyeceği gibi aynı zamanda görsel anlamda da estetikten bahsetmek mümkün olmaz. Çünkü bir estetik ve plastik cerrahi hekimi için hastanın burnu iç ve dış olarak ele alır. Bu nedenle burun estetiği öncesinde hekim mutlaka hastanın kemiğindeki eğrilikleri ele alır ve değerlendirir.
  • Ameliyat sonrasında elde edilen tek tip bir burun mu olmaktadır?
    – Hastaların en çok sorduğu sorulardan biri de budur. Günümüzden çok eski zamanlarda yapılan burun estetiği girişimlerinde o dönemin trend olan burnu sıklıkla hekimler tarafından tercih edilse de son yıllarda bu akım ortadan kalkmıştır. Estetik ve plastik cerrahi hekimleri için burun estetiği konusunda uzun zamandır en önemli kriter, hastanın yeni burnunun doğal ve müdahale edilmemiş bir görünüme sahip olmasıdır. Bu noktada da şunu belirtmekte fayda vardır: Her hastanın burnu farklıdır ve bu nedenle her hasta için yapılacak burun da farklıdır. Dolayısı ile burun estetiği alanında standart bir şekil ve uygulamadan söz etmek doğru değildir.

Sonrası Burun Estetiği İle İlgili Sık Sorulan Sorular Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Kapalı (İzsiz) Burun Estetiği

Burun estetiği ameliyatı söz konusu olduğunda uygulanan iki tür operasyon tekniği vardır. Bunlardan biri açık burun estetiği, diğeri ise kapalı burun estetiği olmaktadır.

Hekimni, hastanın burun derisi açmadan, burun deliklerinin içinde çalışarak gerçekleştirdiği burun estetiği ameliyatına kapalı burun estetiği adı verilir.

Kapalı burun estetiği de kendi içinde iki alt başlıkta ele alınabilir. Birincisinde, hastanın burun ucu kıkırdaklarına girilmeden, burun kemeri alınarak burnun daraltılması sağlanır. Bu girişim bir ila iki saat içinde biter. İkincisinde ise burun ucundaki kıkırdaklar burun deliklerinin içinden çıkarılır ve sonrasında açık teknikle devam edilerek burun kemeri alınır ve sonrasında rekonstüktif işlemler yapılır.

Estetik ve plastik cerrahi hekimi sadece açık ya da sadece kapalı burun estetiği yapıyorsa  ortada tercih yapacak bir durum zaten yoktur. Hasta hekime uyum sağlamak durumundadır. Ancak hekim her iki tekniği de uygulayabiliyor ise, bu durumda hastanın talepleri, burnun yapısı ve sorunları ışığında tekniğe karar verilir.

İster açık ister kapalı (izsiz) burun estetiği olsun, bu operasyonu geçirmiş bir hastanın burnu herşeyden önce doğal görünmeli ve operasyon geçirmemiş bir burun kadar yumuşak olmalıdır. Ayrıca burun üzerinde herhangi bir uyuşukluk hissi kalmamalı ve hasta kapalı burun estetiği sonrasında, tıpkı açıkta da olması gerektiği gibi, burnunu rahatlıkla sümkürebilmeli ve bunu ağrısız bir şekilde yapabilmelidir. Ayrıca, hastanın etrafındaki insanlar, hastanın ameliyat geçirdiğine dair herhangi bir belirti fark etmemelidir.

Kapalı burun estetiği kullanılırken, sadece hastanın burun kanatlarında küçülme planlandığı zaman burun kanatları ile dudağın kesiştiği yerin en derin noktasında açılacak bir kesi oluşturulur. Tam olarak bu noktada açılan bir kesi, iyileşme sürecinin sonunda bölgenin doğal dokusu içinde kalacağı için sadece hastanın çevresi tarafından değil, hastanın bizzat kendisi tarafından bile fark edilmez.

Yapılan operasyon kapalı burun estetiği ya da açık burun estetiği olsun, her şekilde de hastanın girişim öncesinde göz önüne alması gereken belli başlı noktalar vardır. Bunları şu şekilde sıralamak mümkündür:

  • Öncelikle kapalı burun estetiği yapılmadan önce tıpkı açık burun estetiğinde olduğu gibi,yaklaşık bir hafta kadar önce aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçların alımı durdurulmalıdır.
  • Kapalı burun estetiği ameliyatı öncesinde de sonrasında -aslında açık burun estetiği için de aynı şey geçerlidir- hastanın sigara ve alkol tüketimine ara vermesi gerekmektedir.
  • Hasta kapalı burun ameliyatı geçirdikten sonra ruh halinde farklılaşmalar yaşayabilir. Bunlara hazırlıklı ve iyileşme sürecinde sabırlı olmalıdır.
  • Kapalı burun estetiği iyileşme süreci başladıktan belli bir süre sonra, hasta, hekimin de bilgisi, onayı ve yönlendirmesi ile yüzüne soğuk kompres uygulaması yapabilir. Ancak bu uygulama öncesinde ve sonrasında mutlaka hekimin bilgisi olmalıdır.
  • Hastanın, hekim tarafından reçete edilen tüm ilaçları, kapalı burun estetiği sonrasında son derece dikkatli ve özenli bir şekilde kullanması da çok önemlidir.Bu ilaçlar dışında, başkasından duyduğu ya da bir başkası tarafından önerilen ilaçları hasta asla kullanmamalıdır.
  • Kapalı burun estetiği sonrasındaki ilk bir ay içinde parlak ve kuvvetli ışıklardan uzak durmak hastanın iyileşme sürecini kolaylaştıracaktır.
  • Hekim, kapalı burun estetiği sonrasında yapılacak olan kontrol muayeneleri gün hastaya gün verecektir. Hastanın kontrol amaçlı bu muayeneleri kesinlikle aksatmaması gerekmektedir.
  • Hasta, kapalı burun estetiği operasyonundan beş ya da altı saat sonra ılık ve yumuşak gıdalar tüketmeye başlayabilir. Burada dikkat edilmesi gereken nokta, alınan gıdanın fazla çiğnemeye gerek duymamasıdır.

Sonrası Kapalı (İzsiz) Burun Estetiği Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Kapalı Burun Estetiği Nasıl Yapılır?

Hastalar, burun estetiği ameliyatı yaptırma fikrine sahip olup, bu operasyon için ciddi anlamda karar verdikten sonra kendileri için en uygun olan plastik ve estetik cerrahi hekimini seçerek bu hekime muayene olur. Gerek hekim gerek ise hasta için çok önemli olan bu ilk muayenede hasta, hekime burnu ile ilgili yaşadığı sorunları ve yeni burnundan olan beklentilerini anlatır. Ayrıca hekim, hastanın burnunda bulunan yapısal ve fonksiyonel sorunları inceler ve kendisi için gerekli olan ölçümleri de yapar. Bu önemli ilk muayenede verilmesi gereken bir başka karar daha vardır: Ameliyat kapalı burun estetiği olarak mı yapılacaktır yoksa açık burun estetiği olarak mı? Hekimin ameliyat tekniğine karar vermesinde, burnun yapısı, problemi, hastanın durumu ve hekimin becerisi ile deneyimi önemli olmaktadır.

Kapalı burun estetiği tercih edildiği takdirde adından dolayı zaman zaman hastada bir takım önyargılar meydana gelebilmektedir. Bu teknikte operasyon yapılan alanın açık tekniğe göre çok daha dar olması hastanın kafasında ‘hekimin görmeden ameliyat yaptığı’ gibi aslı ve bilimsel temeli olmayan bir kaygıya neden olabilmektedir. Aslında elbette işin aslı böyle değildir ve hekim hastanın burnunu gayet net ve üzerinde kolaylıkla çalışılabilecek kadar geniş bir şekilde görebilmektedir. Hastanın bu noktada kaygılanmasına hiçbir şekilde gerek yoktur.

Bu tekniğe kapalı burun estetiği adı verilmesinin nedeni ise operasyon için gerekli olan kesilerin özel bir bölgede ve çok küçük bir alanda yapılıyor olmasıdır. Kapalı burun estetiği yöntemi 1887 senesinde ilk kez kullanılmaya başlanmış bir tekniktir. Açık burun estetiğinde yapılan burun derisini açma işlemi kapalı burun estetiği tekniğinde kullanılmaz. Zira açık burun estetiği yöntemi kullanıldığında hastanın burnunda küçük de olsa kesi ve/veya dikiş izi kalabilmekte ve bu yüzden hastanın burnunda cerrahi bir müdahale olduğu anlaşılabilmektedir. Oysa kapalı burun estetiği söz konusu olduğunda böyle bir risk yoktur.

Kapalı burun estetiği yapılırken hastaya genel anestezi uygulanır. Hastanın burun deliğinden ortalama beş milimetre kadar yüksek olan noktada içeriden, kıkırdağa kesi açılır. Bu kesiden mikro ölçekte bir makas yardımı ile kıkırdağın ciltten ayrılması sağlanır.Yapılan bu işlemin adı ‘diseksiyon’dur. Bu işlem ilerledikçe hekim kemiğe ulaşır. Hastanın burnunda ulaşılmak istenen duruma göre bu kemiklerden ve diğer dokulardan burna göre fazlalık olanlar çıkarılır. Ardından hekim, hastanın burnuna arzu edilen şekli verir. İlk kesiye çok yakın bir başka kesi ile hastanın burun ucu düzeltilir. Bunun için burun ucunda bulunan kıkırdaklara ulaşılmıştır. Hekim bu noktada burna istediği şekli verir. Daha sonra ise kesileri kapatarak kapalı burun estetiği işlemini sonlandırır.

Hekim muayene sırasında operasyonun kapalı burun estetiği tekniği ile mi yoksa açık burun estetiği tekniği ile mi yapılacağına karar verecektir. Ancak şu durumu da netleştirmekte yarar vardır: Eğer hekim kariyeri boyunca sadece açık burun estetiği ameliyatı yapmış bir hekim ise bu hekimden size kapalı burun estetiği yapmasını bekleyemezsiniz.Çünkü kapalı burun estetiği, açık burun estetiği ile karşılaştırıldığında, bu tekniğin çok daha farklı bir disiplin ve sistem içinde olduğunu söylemek mümkün olur. Dolayısı ile tüm meslek hayatında açık burun estetiği yapmış bir estetik ve plastik cerrahi hekimi kapalı burun estetiği yapmayı düşünmeyecektir. Öte yandan kariyerinde çok büyük oranda kapalı burun estetiği yaparak çalışmayı tercih etmiş bir başka hekimden de açık burun estetiği yapmasını istemek de olumlu bir yanıtla sonuçlanmayacaktır. Hatta hekim, kapalı burun estetiği yerine açık burun estetiği düşünen hastasını fikrini değiştirmek için çaba harcayacaktır.

Sonrası Kapalı Burun Estetiği Nasıl Yapılır? Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Moskova Süper İleri Düzey Burun Estetiği Kursu Anılarım

RIO’daki ISAPS kongresinde karşılaşmıştık Dr. Kirill ile. Konuşmasını Burun ligamentleri hakkında yaptı ve bu konuşma esnasında bizim subperikondriyal diseksiyon ile alakalı bilimsel makalemizden de bahsetti. Açık burun estetiği ameliyatında Pitanguy Ligamentini korumuştu. Sunumundan sonra sohbet ettik. Aynı kongrede Ivo Pitanguy ile tanıştım ve fotoğraf çektirdik. 90 Yaşında ancak çok diri duruyordu küçük dev adam.

Bir süre sonra Dr. Kirill’den beni Moskova’ya davet eden bir elektronik posta aldım. Hem konuşur hem de canlı burun estetiği ameliyatları yaparız dedi. Burun ligamentlerini araştırması sebebiyle davetine icabet ettim. Otel ve ulaşımları karşılamayı teklif ettiler bunu kabul ettim ancak bunlar dışında birde votka isteğim oldu :).

Türk Havayollarının tarifeli seferiyle Moskova’ya geldik. Dr. Nikolay bizi havalanından alıp otelimize kadar eşlik etti. Bu ziyaretimizde İtalyan Dr. Valerio‘da bize katıldı.

Moskova gerçekten çok soğuk bir yer. İnsanların buraya yerleşme sebebi bence kesinlikle bir şeylerden kaçtıkları için. Şehirciliği muhteşem olan Moskova sırf bu sebeple bile yaşanabilir bir yer olmuş. Kocaman iki daire şeklinde çevre yolları ve bu çevre yollarına bağlantılar ile ulaşım sağlanıyor. Yine kocaman bir daire yapan bir Metro var ve metroları çok ünlü. Harika bir planlaması var. Bir de unutmadan, şehirde merkezi sıcak su sistemi var. Evet yanlış duymadınız, binaların değil şehrin yani Moskova’nın merkezi sıcak su sistemi bu…

Kursun ilk gününde Dr. Ali Rıza, Dr. Kirill ve ben bazı sunumlar yaptık. Kursun adını “Super Advanced Rhinoplasty” koymuşlar. Neden bu ismi koyduklarını Dr. Kirill, “Burun yumuşak dokusunun yönetilmesinin, yep yeni bir konu olması” şeklinde açıkladı.

Moskova Süper İleri Düzey Burun Estetiği Flyer
Moskova Süper İleri Düzey Burun Estetiği Flyer

Dr. Kirill  “Benim ülkemde kızlar Rus burnu istiyor. Ancak siz daha az kalkık burunlar yapıyorsunuz. Gerçekten çok enteresan!” dedi.

Konuşmalar bittikten sonra burun estetiği ameliyatı olacak olan canlı cerrahi hastalarını konuştuk.

– Lateral kurus 6 mm steal, 1 mm otorim, 1 mm kaudal trim, 4 mm kaudal septal kısaltma, sol 4 sağ 3 mm ostektomi, dorsum 4 mm redüksiyon.

– Kapalı burun estetiği ameliyatı yapanların, kıkırdakları gösteren gözlükleri vardır 🙂

-Ama böyle yaparsan supratip deformitesi olmazmı?

– Ben olsam radix augmentasyonu yaparım

-Ben daha küçük burunlar yapmayı seviyorum. Hastalarım da küçük burun istiyor. Özellikle alından başlayan burunlar istemiyorlar ve bizim elimizde scroll ve pitanguy silahlarımız var 🙂

Burun estetiği ameliyatlarını yapacağımız hastaneyi çok güzel bulduğumu söylemek istiyorum. Gerçekten donanım olarak harika bir hastane. Bu estetik ameliyatlarını 3 kamera ile yapacaktık. Gerçekten benim için büyük bir stres. Hem canlı olarak ameliyat yapacaktım hem de İngilizce olarak anlatacaktım.

Ben iki adet kapalı burun estetiği ameliyatı, Dr. Kirill ise bir açık burun estetiği ameliyatı ve bir adette kapalı burun estetiği ameliyatı yaptı. Sol elimin altından endoskopla video çeken bir plastik cerrahla sürekli mücadele etsemde ameliyatları bitirdik. No-mor burun estetiği yapmak istedim ancak Alisa’nın sağ göz altı çok azda olsa morardı. Belki de canlı burun estetiği ameliyatının bir kazasıydı bu.

Canlı burun estetiği ameliyatı hastamız Alisa ile ameliyat öncesi görüşmesi
Canlı burun estetiği ameliyatı hastamız Alisa ile ameliyat öncesi görüşmesi

Ameliyatlardaki doktorlardan birisi Çakır 90 keskisi ile çok ilgilendi. Tabi hemşireye haber vermeyi unuttuk alabilirsiniz diye. Sabah saat 3 e kadar bu aleti aramış durmuşlar.

Op. Dr. Barış Çakır tarafından No-Mor burun estetiği için geliştirilen Çakır 90 keskisi
Op. Dr. Barış Çakır tarafından No-Mor burun estetiği için geliştirilen Çakır 90 keskisi

Dr. Kirill’e baklava, fındık, antep fıstığı ve yanında bir de Çakır 90 keskisi hediye ettim o da bana kendi yazdığı plastik cerrahi kitabının 2 cildini ve yine kendi geliştirdiği aletleri hediye ettim.

Ameliyatlar bitti ve akşam bizi Caz konserine götürdüler. Çok keyifli müzikler dinledik. Sağolsunlar çok güzel ağırladılar, yedirdiler, içirdiler.

Daha sıcak bir mevsimde yeniden Moskova’yı ziyaret etmek üzere çok daha sıcak olan İstanbul’a döndük.

Dr. Barış Çakır

Sonrası Moskova Süper İleri Düzey Burun Estetiği Kursu Anılarım Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Otorim Greft

Otorim greft, kapalı burun estetiği ile açık rinoplasti tekniklerinin avantajlarını birleştiren bir teknik. Kapalı burun estetiğinin en önemli avantajı, burun delikleri ile burun ucu kıkırdaklarının ilişkisinin bozulmamasıydı. Açık burun estetiğinde ise burun ucu kıkırdakları ile burun derisi ilişkisi bozuluyor. Bu nedenle, açık rinoplasti de burun deliği eşitsizlikleri ve burun kanadı çekintileri daha fazla görülüyor. Burun delikleri konusunda açık ve kapalı rinoplasti ameliyatlarının avantajlarını birleştiren bir teknik geliştirdim ve adını otorim greft koydum.

Dr. Steven Denenberg, web sitesinde geniş burun ucunun tedavisi cerrahisi için burun ucu kıkırdağının hem altından hem de üstünden kıkırdak çıkartmış. Normalde sadece üstünden çıkartılır. Çok kuvvetli bir teknik. Bende uyguladım. Otorim greft tekniğinin hikayesi de Dr. Denenberg ile başladı.

Otorim greft tekniğini nasıl geliştirdim.

1. Çoğu hastada, burun yan kıkırdağının alt kısmında da fazlalık var. Genelde sadece üst kısımdan kıkırdak çıkartıyoruz.

2. Kıkırdağın alt kısmından kıkırdak çıkartma, ince derili hastalarda, kanatta çekinti yapabiliyordu.

3. Ben de fazla kıkırdağı deride bıraktım. Açık rinoplasti tekniklerini kullanmaya devam ettim. Böylece deride bıraktığımız kıkırdak, burun deliğinin şeklinin bozulmasını önledi.

Neden Otorim greft adını koydum?

Burun deliklerinde çekinti olmasın diye, kenar yada rim greft adlı çubuk greftler kullanıyoruz. Ben hastanın mevcut kıkırdağından, aynı görevi gören bir teknik geliştirdim. Sadece kesiği 3 mm yukardan yapınca, hastanın kendi kıkırdağı otomatik olarak rim greft görevi görüyordu. Otomatik rim grefti, kelimelerini otorimgreft olarak kısalttım. Teknik “step by step tip surgery” makalesinin içinde ASJ dergisinde basım aşamasında.

Otorim greftin mantığı nedir?

Bu bölümü Plastik cerrahlar için yazdım. Biraz fazla teknik gelebilir. Dilerseniz bir göz atın, doktor dili hakkında fikriniz olsun. 🙂
Lateral kurusun sefalik içe kıvrık parçasını, ameliyatta hepimiz rezeke ediyoruz. Kaudaldeki içeri kıvrık parça ise orada kalıyor. Kaudal içeri kıvrık bölüm ile lateral kurus poligonunun alt kenarını belirginleştirmek çok zor.

Sonrası Otorim Greft Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Estetik Burun ve Panik Atak

Günümüz çağıl kent yaşantısı, yoğun emek harcama temposu , devamlı strese maruz kalma ve bazı geçirilmiş travmalar, panik atak hastalığının oluşumun da ve gelişmenin de başlıca sebepler olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu yazımız da sayısı küçümsenmeyecek oranda olan bu korku ve kaygı nöbetleriyle, yaşamın da minimum bir kere karşılaşmış yada halen panik atak tedavisi olan hastalarımıza kendilerine destek olacak bilgiler vermek amaçlanmıştır.

Burun estetiği olmaya karar verdikten sonrasında hastaneye anestezi doktoruyla görüşmeye geldiğiniz de, doktorunuza panik atak hastası olduğunuzu, var ise kullanmakta olduğunuz ilaçları kesinlikle bildiriniz. Düzenli kullandığınız ilaçlarınızı kullanmaya devam ediniz.

Ameliyat günü hastaneye ulaşmadan önce ılık bir duş alınız. Bu sizin rahatlamanıza destek olacaktır. Odanıza yerleştiğiniz de oda ısısı sizin için soğuk yada sıcak olabilir. Kat personelinden ısıyı ayarlamasını talep edebilirsiniz.

Odanıza, evinizdeyken sizi rahatlatacak ve evinizde hissetmenizi sağlayacak koku, obje vb. getirebilirsiniz. Özellikle naturel lavanta kokusunun insan psikolojisine iyi geldiği ve rahatlattığı bilinmektedir.

Anestezi doktorunuz, burun estetiği ameliyatından ilkin odanıza gelecektir. Kendisine iyi mi hissettiğinizi kesinlikle söyleyiniz (heyecanlı, gerilmiş, endişeli, rahat ). Eğer endişeniz var ise size ameliyat öncesi sakinleştirici ilaç verilir ve bu süreci sakin bir halde geçirmeniz sağlanır.

Eğer sizi rahatlatacağını düşündüğünüz müzik, meditasyon dinlemek isterseniz müzik çalarınızı ve kulaklıklarınızı yanınıza almayı unutmayınız. Ameliyata onları dinleyerek inebilirsiniz.

Ameliyatınız gerçekleştikten sonrasında burnunuz da yumuşak delikli silikon tamponlar olacaktır.

Burun estetiği ameliyatı sonrası birçok hastamız kolaylıkla burundan nefes alabilmektedir.

Uyandıktan sonrasında uyandırma odasına alınırsınız ve yatağınızın yanın da kesinlikle bir hemşire sizin için bekler.Tamamen kendinize gelene kadar orada istirahat edip hemşire refakatin de yatağınızla beraber odanıza çıkartılırsınız.

Burun estetiği ameliyatından sonrasında kullanılan silikonlar, tamponlardan değişik aksine minik, yumuşak ve incedir. Burnunuz da akıntı olabileceğinden zaman içinde tıkanabilir. En fazla iki gün orada kalacaklar. Bu süre de burundan nefes almaya çaba gösterelim. Silikonların deliklerinin tıkanmaması için, okyanus suyu ile burnunuzu yıkayabilirsiniz. Okyanus suyu sıkarken, burundan hafifçe nefes çekip vermek, silikonların tıkanmasını önleyecektir. Bu süreç düzgüsel ve iyileşme sürecinin bir parçasıdır.

Ben ve ekibim burun estetiği sürecini en iyi şekilde atlatmanız için elimizden geleni yapıyor olacağız. Geçmiş olsun!

Sonrası Estetik Burun ve Panik Atak Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Burun Estetiğinde C Noktasının Önemi

C noktası, kolumella ( burnun iki deliği arasındaki bölüm) üstünde bir güzel duyu noktayı tanım eder. Kolumella break point yada kolumella kırılma açısı da denir. Benim tarifime gore de kolumellar poligon ile infralobül poligon arasındaki sınırdır. Normal bir burunda olması gerekir. Normalden geride olursa deliklerin içi görünür. Fazla belirgin olursa burun sarkık görünür.

-Hiç bir şey anlamadım.

-Hemen sıkılma,

-Ne anlama geliyor bunlar?

-Çok teknik terimler kullandım fakat birazcık anlatınca “tamam, tamam” diyeceksin

-Şaşırt beni o vakit

-Tamam. İnsan gözü bilincinde olmadan devamlı organik anatomiyi kaydeder. Bu naturel anatomiye aykırılıkları derhal yakalar.

-Sadete gel hocam

-Etrafında, burnu dudağından burun ucuna kadar içine cetvel sokulmuş şeklinde dümdüz giden burun estetikleri gördün mü?

-Aaa, evet!

-İşte o burunlarda C noktası yok.

-Şimdi ilgilenmeye başladım 🙂 Anlatmaya devam et.

Bir instagram resmi yada google da bir burun resmi aç. Güzel bir burun olsun. Mesela Arzum Onan’nın heykel yaparken çekilmiş resimlerini bul. Burun deliklerinin ortasındaki ete bak. Burun deliklerinin bittiği noktanın derhal önünde burun ucuna doğru dönen bir kesit göreceksin. Orası infralobül poligon. İki burun deliğinin arasındaki kesit ise kolumellar poligon. Bu bölge en zor oluşturulan bölgelerden birisi. Doğal bir burun ucu estetiğinde C noktası olmalı. Ameliyatlarımda C noktasını oluşturmak için C dikişi ve C grefti kullanıyorum. Böylece kendi yaptığım burunları bile sokakta gördüm süre ilk başta ameliyat bulunduğunu anlamıyorum.

-Biraz abarttın hocam be 🙂

-Mesela bugün Sirkeci’ de Melek hanımla karşılaştım. Başlangıçta şüpheye düştüm hakkaten burnunu mu yapmıştım.

-Hadi canım !

-Senin sorularını bile kendime ben sormuş oldum, birazcık abartmaya da hakkım var canım :))

Sevgiler

Dr. Barış Çakır

twitter: cerrahisanati

intagram: @bariscakir__

facebook: op.dr.bariscakir

Sonrası Burun Estetiğinde C Noktasının Önemi Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Açık ya da Kapalı (İzsiz) Burun Estetiği

Bu fikirler tamamen Op. Dr. Barış Çakır’a aittir. Her cerrahın kendine ait görüşleri vardır. Cerrahların bazı konularda fikirlerinin farklı olması normaldir. Ben hem açık hem de kapalı(izsiz burun estetiği) tekniğe inanan ve gerektiğinde kullanan bir cerrahım.

Burun estetiği olan bir hastada da mümkün olduğu kadar;

  • Doğal burun ışık ve gölgeleri, olmalıdır.
  • Normal bir burun gibi, yumuşak olmalıdır. Öpüşürken partnerin canını yakmamalıdır.
  • Uyuşukluk olmamalıdır.
  • Ameliyattan sonra rahatlıkla burnunu sıkabilmeli, sümkürebilmeli, parmağı ile burnunu temizleyebilmeli ve bu sırada ağrı duymamalıdır.
  • Arkadaşlarının, ameliyat olduğunu anlayabileceği herhangi bir iz kalmamalıdır.
  • Primer rinoplastide, kapalı teknik ile, yeterli tecrübesi olan cerrah, başarılı bir açık teknik sonucunu rahatlıkla elde eder. Her hastaya açık teknik tercih edilmemelidir.
  • İyi bir kapalı burun estetiği ile iyi bir açık teknik rinoplastinin sonucunun aynısına daha az burun ucu ödemi ile ulaşılır.

İzsiz burun estetiği genelde daha az kıkırdak greftleme ihtiyaç duyduğu için, L septoplastiye gerek yoktur. Textbook lar 10 hastadan birisi tekrar ameliyat olur der. Bu işi çok yapan cerrahların, burun revüzyon ihtimalleri %5 in altındadır ancak yine de böyle bir ihtimal vardır ve bu ihtimali her zaman göz ününde tutulmalıdır. Primer rinoplasti de, septum kıkırdağı alındıysa sekonder rinoplasti de kaburga ve kulaktan kıkırdak almak gerekir.

Tecrübelerime göre burun ucu kıkırdaklarını görmeden ameliyat yapılmamalıdır. Bu nedenle ben, kapalı teknik kıkırdak doğurtma tekniğini kullanıyorum.

Sekonder rinoplastide problemler çok çeşitlidir. Burun ucu çok güzel olmuş ancak burun sırtında problemler varsa, Burun ucuna hiç dokunmadan kapalı teknik ile problem çözülür. Açık teknik tercih edilirse, güzel burun ucu da riske edilmiş olur.

Burun ucunda problem varsa, ancak aşırı değilse doğurtma tekniği ile kullanılabilir.

Burun ucu aşırı deforme ise açık teknik tercih edilmelidir. Kaburga yada kulak kıkırdağı ile burun ucu baştan şekillendirilecekse açık teknik daha iyi bir tercihtir.

Her primer rinoplastide açık teknik ve yapısal rinoplasti tercih etmek, her düşman için top mermisi kullanmak gibidir. İş yine hallolur ama daha çok tahribat yapılır. Daha çok ödem ve uzun iyileşme süreci olur. Elde edilen buru daha sert olur.

Burun küçültme işlemlerinde, kıkırdak ve kemik çıkartıyoruz. Küçültülen iskelete deri ve iç kırmızı deri bol gelmektedir. Deriyi çıkartamıyoruz yni burna adapte olmasını bekliyoruz. Ancak. İçerdeki kırmızı deriler bazen büzüşmez kalınlaşırlar ve nefes problemleri yaratırlar. Kapalı rinoplasti kırmızı deri fazlalıkları olan yerlerden yapıldığı için ameliyat bittiğinde dikişe geçmeden önce fazlalıklar çıkartılır. Böylece deri fazlalılarına bağlı nefes problemleri oluşmaz.

2012’de ASJ dergisinde burun tendonu adını verdiğim Pitanguy ligamenti ile ilgili bir makale yazdık. Pitanguy ligamenti denilen bu yapı kauçuk kıvamında yarı elastik ama çok güçlü bir yapıdır. Burun kasları ile dudak kasları arasında bir bağlantıdır. Bu yapı ile burun ucu hem ayakta durur hem de yumuşak olur. Yapısal rinoplastide bu sistem bozulur, yeri kıkırdak greftler yerleştirilir. O zaman burun yine ayakta olur ancak daha sert olur. Pitaguy 1960 da bu dokuyu tarif etmiş ve çıkartın yada kesin demiştir. İlk defa dikin, yada koruyun gerekirse kısaltın ve dinamik projeksiyon (burun ucu yüksekliği) kazanın diyen biz olduk. Böylece urun ucu düşmesi denile projeksiyon kaybı ihtimali çok azalır. Burun ucuna daha az kıkırdak koyulur.

İzsiz burun estetiğinde burun tendonu kesilmeden ameliyat yapılabilir. Açık teknikte kesilmesi zorunludur ancak onarılabilir.

Plastik ve Rekonstrüktif cerrahi temelleri olan greft, flep, titiz cerrahi, doku beslenmesi ve yara iyileşmesi kurallarını bilmek, Rinoplasti gibi kıkırdak, deri, mukoza, kıkırdak ve kemik den oluşan bir organın, kıkırdak flep ve greft teknikleri içeren rinoplasti ameliyatında ciddi avantajlar sağlamaktadır.

Sonrası Açık ya da Kapalı (İzsiz) Burun Estetiği Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.

Burun Estetiği Sonrası Bilmeniz Gerekenler

Sevgili Hastamız,

Burun estetiği ameliyatınızda, bizi tercih ettiğiniz teşekkür ederiz. Mevcut burnunuzdan, mümkün olan en güzel burnu, maksimum titizlik göstererek yapmaya çalıştık. Ameliyat sonrası neler yapmanız gerektiği ile ilgili hazıladığımız bu yazıyı, okumanızı istiyoruz. Geçmiş olsun.

Burun estetiği ameliyatını kemikleri kırmadan yaptığımız için aşırı şişlik yada morluk beklemiyoruz. Ameliyat sonrası buz yada soğuk uygulama vermiyoruz. Aşağıdaki önerileri uygulayarak, oluşacak şişlik miktarını minimuma indirebilirsiniz.

-Ci*** 500 mg antibiyotik, sabah akşam bir adet için lütfen.
-Ger*** -K tablet ilk 5 gün ağrı için bunu kullanacaksınız.
-5. günde Dik*** tablet kullanmaya başlıyoruz. Günde 1 defa 5 gün boyunca.
-Ste*** burun spreyi. Günde 10 defa burun içerisine sıkınız.
-5 gün boyunca 2-3 yastıkla uyuyunuz.
-Çok sıcak yerde kalmayınız.
-Tansiyonunuzu artıracak faliyetlerden uzak durunuz. Başınızı öne eğmeyiniz.
-Uyku dışında dik posizyonda kalmaya çalışınız.
-Alçınız dahil banyo yapabilirsiniz. Evet lütfen banyo yapın. “Ben yine de ıslatmadan yıkanırım” a gerek yok 🙂
-Ameliyatta soğuk uygulama yapıldığı ve özenli cerrahi nedeniyle yüzünüze soğuk yada buz uygulaması yapmanıza gerek yok.

Op. Dr. Barış Çakır

Sonrası Burun Estetiği Sonrası Bilmeniz Gerekenler Burun Estetiği Ameliyatı ilk ortaya çıktı.